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重視牙周病 遠離“老掉牙”

  • 2017年03月06日

  • 來源:深圳諾德齒科

    諾德寶悅門診部專家介紹,牙周病是指發生在牙支持組織(牙周組織)的疾病,包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質)的牙周炎兩大類。牙周疾病是常見的口腔疾病,是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一,也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。
 
    病因
 
    1.局部因素
    (1)菌斑:是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除?,F已公認,菌斑是牙周病的始動因子,是引起牙周病的主要致病因素。
    (2)牙石:是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石對牙周組織的危害,主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。牙石本身妨礙了口腔衛生的維護,從而更加速了菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激。
    (3)創傷性咬合咬合時若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發生損傷,稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
    (4)其他包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。
 
    2.全身因素
    全身因素在牙周病的發展中屬于促進因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進齦炎和牙周炎的發展。全身因素包括有:
    (1)內分泌失調如性激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素等的分泌量異常。
    (2)飲食和營養方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養不良等。
    (3)血液病與牙周組織的關系極為密切白血病患者常出現牙齦腫脹、潰瘍、出血等。
    (4)血友病可發生牙齦自發性出血等。
    (5)某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發生纖維性增生。
    (6)某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考慮有遺傳因素。
 
    分類
 
    1.齦炎
    主要是局限于牙齦組織的炎癥性病變,一般不累及深部牙周組織。
 
    2.牙周炎
    在牙周病中最常見,主要表現有牙齦紅腫出血,牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒松動、牙齦退縮、牙周膿腫等。牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。
 
    3.牙周創傷
    由于咬合壓力過大或方向異常,超越牙周組織所能承受的負荷,使牙周支持組織產生破壞的一種疾病。發展緩慢,一般無明顯癥狀,有時感覺咀嚼無力,或有時有隱痛或鈍痛感。
 
    4.青少年牙周炎
    是累及多數牙齒的牙周組織的慢性變性損害,其特點是大部分患者較年輕,病變發展迅速,以致發病早期牙齒就出現松動、移位、牙周袋形成,然后出現繼發感染。發病因素可能與遺傳有關。
 
    5.牙周萎縮
    主要是牙齦和牙槽骨骨組織的退縮性病變。表現為牙齦退縮,牙頸部或牙根暴露。發生牙周萎縮的主要原因是:牙頸部牙石對牙齦的壓迫;該部位牙的長期廢用或全身性因素所致;不正確的刷牙方法帶來的機械性刺激;修復體壓迫牙齦等。
 
    臨床表現
 
    主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力,嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。
    1.可有疼痛,溢膿,口臭等并發癥狀。
    2.局部的并發癥:牙周膿腫,牙齒松動等等。全身影響一般較小。有學者認為可能與某些風濕性疾病有一定關聯。
    3.慢性炎癥其反復發作漸進性發展,臨床上主要以牙槽骨吸收牙齒松動為癥狀,漸而引起咬合創傷使牙齒移位,最后造成牙齒的缺失,剩余牙支持力差,造成修復治療困難。
 
    檢查
 
    1.血液常規檢查。
    2.X線攝片檢查。
    3.分泌物及組織培養、藥物敏感試驗等檢查。
 
    治療
 
    (一)基礎治療
    對牙周炎的治療要從消除病因和減輕癥狀兩方面入手。
    1.需要進行牙周基礎治療,如潔治、刮治、根面平整等。
    2.需要進行牙周手術治療并配合藥物治療。經過上述治療之后,大多數患者的牙周炎癥可以得到消除,松動的牙齒得以穩固,患者的咀嚼功能未受到明顯影響。
 
    (二)修復治療
    修復治療成為牙周炎綜合治療的重要組成部分,牙周炎的修復治療是在牙周基礎治療的基礎上,通過修復學的方法來改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀。
 
    預防
 
    1.關鍵是控制和消除牙菌斑,目前最有效的方法是每天堅持正確刷牙,按摩牙齦,促進牙齦血液循環,增強牙齦組織的抗病能力。注意鍛煉身體,增強機體免疫力。
    2.除去局部刺激因素,清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢,矯正不良修復體及矯治食物嵌塞,基本可治愈。
    3.補充含有豐富維生素C的食品,可調節牙周組織的營養,有利于牙周炎的康復。
    4.牙周病發病后應積極治療,初期療效尚好,晚期療效較差,可喪失牙齒。

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