諾德寶悅門診部專家介紹，牙齦出血是口腔科常見癥狀之一，輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現，這時應予以足夠重視。

 

    發病原因

 

    局部因素

 

    ①菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

    ②其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習慣。機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

    ③局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。

    ④牙齦外傷及牙周手術。

 

    全身因素

 

    ①內分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎癥，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

    ②全身性疾病。如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對于局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎癥；凝血系統障礙；血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。

    ③其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。

 

    疾病治療

 

    ①對于急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證。

    ②鑒于牙齦出血多由局部因素引起，a）應及時去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治療食物嵌塞；去除不良修復體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習慣等。b）口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療；c）戒煙、增加蔬果攝入量等。

    ③對于可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病采取治療措施。