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深圳口腔科醫院分析關于牙齒矯治療設計原則(間隙分析)

  • 2018年08月27日

  • 來源:深圳諾德齒科

  
        牙齒矯治療設計原則-間隙分析
 
  一旦決定進行正畸治療,首先考慮的是間隙問題,影響和決定間隙的因素有四個:
 
 ?。?)、排齊擁擠牙齒需要間隙;
 
 ?。?)、整平下頜牙弓需要間隙;
 
 ?。?)、糾正頜間關系需要間隙;
 
 ?。?)、支抗喪失需要間隙彌補。
 
  1、排齊擁擠牙齒需要間隙
 
 ?。?)模型直接測量所需間隙:直接在記存模型上測量第一磨牙近中每個牙齒近遠中寬度,其總和作為所需間隙(spacerequired)。將牙弓分為四段,測量每段的長度,其總和作為可用間隙(availablespace)。將可用間隙值減去所需間隙值,即為牙量骨量不調的值。負值表示頜骨骨量不足,正值表示牙弓內存在間隙。
 
 ?。?)間隙估計所需間隙:間隙估計主要用于計算未萌恒尖牙、雙尖牙寬度。直接在x線片上測量未萌尖牙、雙尖牙寬度存在x線的放大率或變形的缺點。
 
 ?。?)使用moyer預測表計算間隙的大小。
 
 ?。?)TANAKA計算公式:使用TANAKA計算公式,計算所需要的間隙大小。
 
  上頜未萌尖牙、雙尖牙寬度=下頜切牙寬度/2+11mm
 
  下頜未萌尖牙、雙尖牙寬度=下頜切牙寬度/2+10mm
 
  2、整平下頜牙弓需要間隙
 
  在所有骨骼關系中不調的錯頜中,幾乎都存在著過陡的spee's曲線,前牙深覆頜必須整平,以便于上頜切牙內收,使上下頜牙齒交叉咬合接觸。當下頜弓被整平后,將占據較多的牙弓長度。
 
  牙弓長度的獲取有兩種方法:①前傾切牙;②遠中移動磨牙。前者雖然容易但不穩定,應當盡量避免;后者移動比較困難。因此只有額外提供間隙或使用復雜的矯治機制和支抗系統,才能夠豎直或遠中移動磨牙。
 
  3、支抗喪失
 
  矯治過程中,牙齒將朝著所希望的方向移動。但在移動過程中,不可避免的會產生反作用力,這種反作用力釋放在支抗牙齒上,將導致支抗牙齒的不應有的移動。在活動矯治器的治療中,前牙的后移將利用60%的拔牙間隙,而磨牙的近中移動占據40%間隙。國內報道,無論采取何種支抗控制方法來增強支抗,磨牙始終會近中移動至少1-2mm.

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